Quelques verdicts ont une importance négligeable, mais d’autres, comme votre choix de traitement Medicare, peuvent avoir un effet primordial sur votre vie. Ceci est particulièrement vrai lorsqu’il s’agit de votre bien-être et de vos fonds. Vous pouvez vous inscrire à de nombreux plans Medicare disponibles comme choix par défaut. Cependant, si vous étudiez comment sélectionner le meilleur de tous les plans Medicare disponibles, vous pouvez en découvrir un qui vous aidera à atteindre vos objectifs de santé spécifiques et exclusifs.
Il n’est pas recommandé de choisir un plan par défaut disponible partout. Vous aurez certaines spécifications que d’autres n’auront peut-être pas. Voici donc les éléments importants à prendre en compte lors du choix de vos plans.
1. Types de plans Medicare :
Il existe plusieurs plans Medicare. La plupart des gens pensent que Medicare n’est qu’une seule formule d’assurance maladie qui couvre tous les besoins médicaux d’un individu. Medicare a de nombreux plans ou fragments.
– Les plans originaux de Medicare :
Ce plan comprend la partie A et la partie B. Le plan de la partie A comprend des services tels que les soins d’hospice pour les patients hospitalisés, les soins infirmiers spécialisés, les soins de santé à domicile et les soins en clinique. La partie B comprend les visites chez le chirurgien, les radiographies, les analyses de sang et les soins ambulatoires.
– Medicare Advantage :
Il comprend la partie C. Il dissimule les facilités de la partie A et de la partie B avec des caractéristiques supplémentaires comme le traitement des médicaments sur ordonnance, les soins oculaires et dentaires. Ces plans sont accessibles à titre privé par le biais des principales compagnies d’assurance maladie. Ils sont généralement peu coûteux ou ne coûtent rien. Cependant, vous devez payer les frais de la partie B si vous optez pour la partie C.
– Partie D de Medicare :
La partie D de la couverture des médicaments couvre les médicaments courants de Medicare Original. Néanmoins, avec Medicare Benefit, vous pouvez obtenir des médicaments courants gratuits et des médicaments à prix réduit. La couverture des traitements est accessible séparément pour les personnes qui ont la partie A et B de Medicare, mais elle est naturellement incluse dans la partie C de Medicare.
– Medigap :
Il s’agit d’une option disponible pour ceux qui ne bénéficient pas des services Medicare advantage. Il s’agit d’une couverture supplémentaire pour prendre en charge les services pour ceux qui ne bénéficient pas de Medicare original.
2. Les prestations de Medicare :
Les aides pour les soins de la vue et les soins dentaires vous sont fournies si vous bénéficiez d’une assurance collective de l’employeur. L’assurance Medicare originale ne couvre pas ce type de services de routine, ce que beaucoup de gens ne remarquent pas.
L’Original Medicare (partie A et partie B) est limité à l’assistance médicalement essentielle pour prévenir, diagnostiquer et traiter les maladies. Malheureusement, les services liés à la cataracte, à l’audition et au bien-être buccal ne font pas partie de la liste des services médicalement essentiels de Medicare.
Cependant, la plupart des plans d’avantages de Medicare ont des aides supplémentaires qui ne sont pas incluses dans les plans originaux. Plus de 90 % de ces plans comprennent la couverture des médicaments de traitement de la partie D.
Il est donc essentiel de sélectionner les plans Medicare qui non seulement fournissent l’assistance actuelle mais sont également utiles à long terme.
3. Coût du plan Medicare :
Le budget est un élément déterminant dans le choix d’un plan Medicare. La vérité est que la plupart des personnes ne comprennent pas à quel point les frais remboursables peuvent être erratiques dans le cadre de Medicare Original, et même dans celui de quelques plans Medicare Advantage.
Bien que Medicare soit un programme centralisé, vous devrez quand même faire face à certains prix en fonction de la proposition que vous choisissez. Si vous bénéficiez de l’assurance maladie initiale, il n’y a pas de limite aux frais à votre charge, tels que les quotes-parts et les frais supplémentaires. Les plans complémentaires de Medicare peuvent aider à couvrir quelques-uns de ces frais, mais vous devrez payer un supplément pour passer à un plan complémentaire de Medicare.
Les plans Medicare Advantage limitent les frais à votre charge, ce qui peut les rendre plus raisonnables à long terme. Medicare Advantage est généralement plus avantageux. Cela s’explique par le fait que vous payez un copaiement fixe pour la plus grande aide, et qu’il n’y a souvent qu’une seule déduction par an.
Les plans Medicare Advantage couvrent également les frais à votre charge. La somme suprême pour ces prix est fixée chaque année par Medicare, mais peu de plans fixent leur plafond en dessous de la limite de Medicare.
4. Réseau de prestataires offert par le plan Medicare :
Lors du choix d’un plan Medicare, il est important d’envisager si les prestataires de soins de santé que vous avez choisis admettent Medicare ou sont enregistrés dans le réseau de prestataires du plan Medicare.
Les plans Medicare Advantage tels que les plans HMO vous obligeront à utiliser un système détaillé de prestataires, alors que les plans PPO offrent des choix supplémentaires en termes de prestataires auxquels vous pouvez faire appel.
5. Votre style de vie et vos voyages :
Le voyage est l’une des incitations à abandonner le travail, et de nombreuses personnes âgées choisissent même une existence à double résidence, en vivant dans un climat chaud pendant l’hiver. Le meilleur bulletin pour ce rôle des personnes âgées est qu’il n’y a pas de frontières de bienfaiteurs avec Original Medicare, ce qui signifie que vous pouvez utiliser Medicare avec n’importe quel fournisseur dans le pays qui l’admet.
D’autre part, la plupart des plans Medicare Advantage utilisent des systèmes de prestataires pour aider à réduire les dépenses. Si vous choisissez un plan HMO, vous devez obtenir la totalité de vos soins auprès des prestataires du réseau, sauf en cas d’urgence.
Cela signifie que si l’un d’entre vous se trouve en dehors de la zone de service proposée, il est possible que votre plan ne prenne pas en charge un rendez-vous au bureau si vous avez simplement la grippe ou si vous voulez un contrôle régulier. Quelques plans vous permettent de faire appel à n’importe quel prestataire qui accepte votre plan, mais vous devrez payer des frais supplémentaires si vous sortez du réseau.
Quelques-uns des plans Medicare peuvent être plus adaptés à certaines existences. Par exemple, si vous voyagez souvent à l’extérieur des États-Unis, vous devrez peut-être souscrire un plan complémentaire de Medicare car le Medicare original n’offre pas de soins lorsque vous voyagez à l’extérieur des États-Unis.
Conclusion :
Il y a suffisamment de choix en ce qui concerne les plans Medicare, mais le meilleur plan pour vous dépendra de vos besoins. Il est important de comparer les plans et de découvrir le meilleur plan pour vous en fonction des prix, des choix de couverture et de vos besoins en matière de soins de santé. Choisir aveuglément un plan qui ne sert que pour le moment peut coûter très cher à long terme.
